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公義時報

傳統上治療扁桃腺癌是以同步化學藥物及放射線治療或是接受手術切除。扁桃腺癌手術是經由下唇正中切開並下頷骨斷離術,才能進入口咽深處,腫瘤得以完全暴露,才能順利將腫瘤完全切除,通常都還需要配合整形外科重建才能將傷口縫合。因此傳統的手術會導致顏面醜型,吞嚥咀嚼功能變差,傷口恢復時間久,住院天數就會拉長。高雄醫學大學附設中和紀念醫院於三年前引進第三代達文西機械手術系統,具備了清晰的3D立體數位放大手術視訊,應用在口咽及下咽癌病患手術上,可以讓醫師更清楚觀察細微構造,完全達到人手的靈活度和精準度,進入人手不能觸及的狹小口咽及下咽空間進行精細手術動作,甚至微血管出血亦可瞬間止血,讓手術中之出血降到最低,減少傷口感染及疼痛,因此可以降低住院天數,傷口良好美觀,手術中可能引發之併發症亦可大幅降低。

59歲陳先生,因為左側喉嚨持續痛了一個月而來求診,經理學檢查發現左側扁桃腺有一2×3公分的腫瘤,經切片證實為扁桃腺癌。陳先生接受達文西機械手臂根除性扁桃腺腫瘤切除術,同時進行同側的頸部淋巴廓清術,術後沒有任何的併發症,手術後大約一周後就可以從口腔進食,病理組織報告沒有任何的危險因子,因此只需要定期回門診追蹤檢查即可,不用承受放化療及傳統手術所帶來的副作用與併發症,病人及家屬都非常滿意。

達文西手術系統以機器手臂及結合3D立體影像進行手術,使外科手術進入新的境界,以模擬人類手腕結構所設計的多關節機械手臂,讓醫師在控制台直覺式移動雙手操控,手術能經由小傷口深入病灶,穩定機械手臂,讓醫師可進行精細之微創手術。旋轉度極大之機械手腕,讓醫師可完成細緻之組織切割與縫合。高醫耳鼻喉科使用達文西機器輔助口咽及下咽癌手術,醫療團隊合作無間,在手術前進行衛教及疾病治療說明;手術過程使用達文西系統,將手術過程時間大幅縮短,與減少術中出血;手術中及術後醫師及護理師執行天衣無縫的手術配合及術後照顧,縮短病人住院天數,相較於傳統的手術,可讓病人在最短時間內康復。高醫耳鼻喉科期望達文西手術系統能改善口咽及下咽癌病患的臨床結果,並提高術後照護的水準,造福南台灣民眾。2017/02/23(作者:曾良鵬/高醫附設醫院耳鼻喉科主治醫師)

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