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古先生,乾癬10多年,長期塗抹類固醇已產生耐受性,塗抹類固醇已無效,經中醫治療後,皮膚明顯改善;吳女士,乾癬數年,接受照光治療,頭皮乾癬依舊控制不佳,經中醫治療後,明顯改善;張小姐,乾癬數年,類固醇治療反覆發作,停類固醇後乾癬大爆發,經中醫治療後,明顯改善。

乾癬不是癬,不會傳染

乾癬,舊稱牛皮癬,中醫稱為白疕,中國大陸稱為銀屑病。是一種慢性且頑固性的皮膚發炎性疾病,其特點為膚生紅斑、上覆多層白色鱗屑,消退緩慢,易反覆發作,難於根治。病因複雜,大多與遺傳有關,不會傳染!

臨床上依其病灶特徵可分尋常型(又稱斑塊型,最常見,占80%以上)、點滴型、膿皰型、紅皮病型等。乾癬一旦發病,終生反覆發作,乾癬經過適當的治療,絕大部分是可以控制,少數病人甚至痊癒。

治療方式

目前西醫治療乾癬的方式,包括局部塗抹類固醇、維生素D、焦油、光療法、口服免疫抑制劑、A酸、生物製劑等。

中醫治療乾癬,先經過辨證分型確定診斷後擬訂治療計畫,乾癬辨證分成四型:

血熱證:皮疹多,顏色鮮紅,鱗屑厚,癢甚搔抓流血水。青黛膏加清營湯藥方。 血瘀證:皮膚顏色暗紅,經久不退。青黛膏加血府逐瘀湯藥方。 血燥證:皮膚紅斑色淡乾燥,鱗屑較多,或有龜裂。青黛膏加當歸飲子藥方。 火毒證:全身皮膚紅腫灼熱、大量脫皮,或有密集小膿皰,伴發熱。青黛膏加清瘟敗毒飲藥方。

中醫治療乾癬,除了內服方藥外,也需外塗藥膏。傳統的青黛膏,色黑,易於沾染,因為外觀不討喜,病患多不喜歡使用,本院中醫部改良型的青黛膏,幾乎無顏色,大大增加病患的塗抹意願及次數,塗抹次數的增加,更可提高療效!

癬的治療需要長時間的耐心治療,維持療效必須內外兼顧。在內,保持心情愉悅、適當紓解壓力、良好的睡眠、規則的運動,飲食上以簡單清淡為原則,不一定要素食,肉類可食用(避免牛、羊肉、有殼的海鮮),不吃燒烤炸辣食物,可多食用蔬菜水果;在外,除了塗抹藥膏外,勤塗乳液維持良好的保濕可以減少脫皮及癢感,另外要減少皮膚的受傷,皮膚一旦有外傷就容易引起乾癬。2015/05/04(本文作者 許春宏 /高醫中醫部主治醫師)

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