十一月 2024 |
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【記者姚宜君／台北】健保署今（5）日表示，為避免民眾重複受檢，既浪費醫療資源，也可能對身體帶來不必要的傷害，該署正推行重要檢驗檢查項目結果共享制度，在尊重醫師醫療自主性的前提下，若有重覆檢驗檢查過多之案例，將列為專業審查之立意抽審重點，也呼籲民眾配合醫師的處置，不要四處「逛醫院」。
健保署最新統計，民國105年健保支付檢查項目點數的前20大排名，總計費用支出達688億點，其中以電腦斷層造影花費最多，支出92億點，其次是超音波檢查，支出90億點，磁振造影支出58億點。以電腦斷層造影之歷年費用趨勢分析，從87年的31億點到105年的92億點，成長比率達196.7%；磁振造影在同期也從13億點增加到58億點，成長346.1%；血液生化檢查則由72億點增加到199億點，成長176.3%。
健保署署長李伯璋表示，去年12月，健保署首次針對健保特約院所執業之西醫師，進行滿意度調查，醫師對健保表示滿意（含非常滿意）達3成，認為普通為3成1、不滿意（含非常不滿意）近3成9，另有高達8成6的醫師認為「民眾浪費醫療資源及藥物」，這也是未來健保制度要尋求改革的方向。
健保醫療支出從民國87年的2,520億點到105年的5,933億點，成長2.4倍，其中，門診費用成長1.4倍；住院費用成長1.2倍。但以每年每位門診病人平均就醫次數來看，在不含中醫、牙醫就診人次，過去這些年都維持在12到13次左右，只有在92年SARS疫情來襲那一年才降到11.77次。換言之，在就醫人數、就醫人次、平均就醫次數維持在一定數值下，每年整體醫療費用是持續攀升，而且每人次就醫的平均費用也呈現逐年上升的趨勢。
李伯璋說，就醫療經濟學而言，人口老化、慢性疾病增加與新藥新科技不斷進步，都會讓醫療費用支出合理上升，但除了這些外在因素外，是否還有其他因素是造成健保醫療支出繼續飛漲？他以健保大數據進行資料分析，果然發現過去這這些年來健保支付藥費、治療費、檢查費、治療處置費、放射診療費的成長幅度驚人，值得醫界與社會大眾共同省思。
以民眾就醫最常見的檢驗、檢查為例，許多病患到醫療院所看病，各醫療院所就會做一系列的生化檢驗、影像檢查，這些花費積少成多，每年的支出都高達幾百億元，若不針對這些不必要的檢驗檢查採取有效管理，勢必對健保財務帶來沈重的負擔。
為促使醫療資源合理分配，健保署正積極推動「重要檢驗檢查項目結果共享制度」，透過健保署建置的健保雲端醫療系統，當病患前往特約醫療院所就醫時，只要插入健保卡完成認證後，醫師的電腦螢幕會有主動提醒功能，在警示視窗出現該病患最近6個月內曾接受的檢查（驗）項目以及最近1次受檢日期。
健保署指出，這項檢驗檢查的提示視窗，已於5月25日上線，醫師還可透過VPN進一步查詢病人檢驗檢查記錄及結果，作為衡量是否需再次檢查之參考，基本上會尊重醫師醫療自主性，但如果重覆檢驗檢查有過多之案例，將列為專業審查之立意抽審重點。2017/06/05
