十一月 2024 |
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【記者姚碩彥/台北】今年9月29日是世界心臟日，世界心臟聯盟（World Heart Federation）提出的主題是「健康『心』環境」。在我國，心臟病是國人第二號殺手，根據衛生福利部統計，心臟病在民國103年奪走19,400條寶貴的性命，平均每27分鐘就有1人死於心臟病。分析心臟疾病、腦中風、高血壓及糖尿病四種心血管相關疾病標準化死亡率，可發現2014年與1986年相比，呈現60.6%的下降率，但近5年（民國99年至103年），腦中風標準化死亡率呈現持平，心臟疾病、高血壓及糖尿病標準化死亡率呈現上升(5.9%、10.7%及2.8%)。
以健保資料分析急性心肌梗塞與中風之發生率，則發現青壯族群發生率有上升的現象。國民健康署署長邱淑媞特別呼籲民眾發起「救心七行動」，推動：「拒菸」、「多動」、「挑食」、「控三高」(高血壓、高血糖、高血脂) 及「健檢」，政府將透過社區、職場、學校等，共同營造有利於心臟健康的環境，並降低國人罹患心臟病等心血管疾病的風險，為搶救國家的國力大作戰。
世界衛生組織（World Health Organization）指出心血管疾病是全球死亡的頭號殺手，每年都造成全球約1,710萬人死亡，佔全球總死亡人數31%，其中740萬人死於心臟病，670萬人死於中風，估計到2030年全球死亡人數，將攀升至每年2,300萬人。另2008年我國30～70歲心血管疾病及糖尿病標準化死亡率為每10萬人口99.2人，與經濟合作暨發展組織(OECD) 34個國家相比，我國排名第23位，僅優於德國、芬蘭、美國等，但與瑞士、澳大利亞及鄰近的日本（第7位）與韓國（第16位）等國仍有距離。
造成心臟病死亡的主要原因之一是急性心肌梗塞，依據民國98年至102年之近5年健保住院資料分析發現，國人急性心肌梗塞標準化發生率呈現略降（從每10萬人58.7降至57.0）。進一步依性別和年齡層分析發現，在性別部分，女性雖有下降，但男性為上升趨勢，且男性心肌梗塞的發生率是女性的2.8倍以上；在年齡部分，70歲以上男性的急性心肌梗塞發生率有逐年下降趨勢，但40～49歲的壯年民眾的發生率，卻從民國98年每10萬人76.4上升至102年的99.2，增加了3成；另40～49歲女性亦從民國98年每10萬人10.8上升至民國102年的12.3，增加13.9%，生產力人口心肌梗塞增加，為社會與家庭的隱憂。
在心血管疾病主要的危險因子分析上，依民國102～103年國民營養調查結果，國人18歲以上高血壓標準化盛行率為19.7%，高血糖標準化盛行率10.3%，高血脂標準化盛行率20.4%，我國18歲以上三高民眾人數以2013年底人口數推估，分別為高血壓456萬人、高血糖238萬人及高血脂432萬人。歷年國人罹患三高之標準化盛行率呈現上升之趨勢，主要與飲食西化、缺乏運動及肥胖有關。另外，吸菸是心血管疾病重要的危險因子，歷年民眾的整體吸菸率及二手菸暴露雖有下降趨勢，但是若以年齡別之吸菸率來分析，民國97年至103年比較各年齡層的男性吸菸率以30～49歲降幅最小 (18～29歲降幅10.5%、30～49歲降幅8.0%，50～64歲降幅是12.1%、65歲以上降幅是13.9%)，中年男性吸菸不僅會嚴重提高自身心臟病與中風之風險，且二手菸亦會增加周遭家人、同事之心臟病與中風風險。另，依據國民營養健康狀況變遷調查結果，國民人過重及肥胖盛行率大致隨年齡增加而增加；19歲以上成年人過重及肥胖盛行率趨勢雖呈現緩和，但仍較許多亞洲國家高。因此，國人在血管性疾病預防及疾病控制上，仍有繼續努力之空間。
國健署長邱淑媞特別提醒：青壯年民眾是家庭與國家的重要支柱，有了健康的心臟為後盾，無論是打拚事業或是照顧家庭，才能無後顧之憂，更是確保國家生產力與國力之提昇。救心七行動，保護心臟損害心臟健康之危險因子都能夠透過良好健康習慣加以預防，國健署提出救心7行動-「拒菸」、「挑食」、「多動」、「控三高」(高血壓、高血糖、高血脂)及「健檢」，幫助國人擁有一顆可長長久久，活力充沛的好心臟：
拒菸─保健康：不管是直接吸菸或被動吸入二手菸，都有增加心臟病的風險，鼓勵吸菸民眾要立即主動戒菸。戒菸對心臟的好處立刻就能看到，戒菸一年後，罹患冠狀動脈心臟病機率可降低5成；而戒菸5年後，中風機率幾乎與無吸菸習慣的人相同。另民眾更經常輕忽二手菸對心臟傷害的嚴重性，依美國衛生機關於2001年及2006年出版的菸害報告指出，二手菸暴露會提高25%至30%罹患冠狀動脈心臟病的風險，亦增加65%罹患中風等腦血管疾病的比例，增加罹病死亡的風險，且二手菸暴露與中風及動脈硬化等疾病有關。現在國民健康署提供二代戒菸服務，戒菸用藥也比照健保用藥，最高僅只須負擔200元，使戒菸不再是難事。民眾如有任何戒菸方面的問題，可撥打國民健康署設置的免費戒菸諮詢專線0800-636363，或洽各縣市衛生局、所接受戒菸諮詢服務。只要下定決心戒菸、拒菸以及避免親友暴露到二手菸的危害，也就是重拾健康的開始。
挑食：挑選低鈉飲食(有助控制血壓)、選好油(拒反式脂肪酸、少動物脂肪，選天然植物油)、多蔬果、堅果、糙米類食物。
多動─有活力：減少看電視、網路及拒當低頭族（3C用品）等靜態活動，維持每週五次、每次 30 分鐘的中度身體活動，包括走路、使用大眾運輸、做健康操、跳韻律舞、慢跑、騎自行車等。所有運動不嫌晚，可以從每天運動 15 分鐘開始，再逐漸延長運動時間，多動多流汗，對身體健康益處多多。
控三高─減風險：有三高問題，更應積極採行健康的生活型態，如需用藥，應遵照醫師處方正確用藥及定期回診追蹤。
健檢─早發現：定期健康檢查，善加利用國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，服務內容包括BMI、腰圍、血壓、血糖、血脂等心臟病重要危險因子的檢查，以及早發現身體異常，俾能及早調整不良生活習慣及控制三高等危險因子，遠離疾病威脅。2015/09/22
