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【記者姚宜君/台北】根據健保署23日公布的最新統計,2015年國人出國因不可預期緊急傷病在境外就醫後,向健保申請醫療退費共計13萬1,239件,較去年同期負成長1.72%,核退金額3.4億元,成長2.08%,其中以在中國就醫最多,件數比例佔78%(10萬2,513件),金額占7成(2億4,025萬2,321元)。
健保署統計,申請緊急醫療費用核退的門診疾病中,急性上呼吸道感染件數與金額都居冠,而急性支氣管炎、腎衰竭件數則居第2及第3名;急診則以外科或內科處置併發症件數最多、急性上呼吸道感染次之、不明熱再次之;住院也以外科或內科處置併發症件數最多占、生產次之、肺炎再次之。
健保署呼籲民眾,出國前應評估健康狀況,有慢性病者應自帶足夠藥品並規品並規律服藥,出國在外也應注意生活作息正常,休息時間要足夠,注意保暖,必要時自備口罩或個人藥品等,以避免上呼吸道感染、急性支氣管、肺炎等急症發生,並於出國前至該署官網下載個人健康存摺,以備境外就醫時,供醫師參考。
健保署提醒,若國人在海外發生不可預期的緊急傷病,可在門、急診治療當日或出院之日起6個月內,向投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退費用,申請時應檢附自墊醫療費用核退申請書、醫療費用收據正本及費用明細、診斷書、當次出入境證明文件,提出申請 (在大陸地區住院5日以上的核退申請案件所檢附之診斷書及醫療費用收據正本,需至大陸公證處辦理公證,回國至財團法人海峽交流基金會辦理驗證) 。
至於核退金額,則是採核實支付,並以每季支付國內醫學中心之平均費用為上限,最近一季(105年1月至3月)之上限,門診每次1,993元、急診每次3,471元、住院每日8,114元,國人若出國至醫療費用相對較高的國家如澳洲、日本、歐洲及美洲國家,則建議加買海外突發疾病醫療險。2016/02/23
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