十一月 2024 |
服務專線
問題諮詢，請撥打以上服務專線。
根據衛生福利部統計處102年資料統計，國人十大死因中，心血管相關疾病就佔了3項，依序為心臟疾病、腦血管疾病、高血壓性疾病，意味著心血管疾病仍然對國人健康有很大的威脅性。
過去半世紀以來，心臟血管疾病從外科手術進展到心導管治療，讓冠心症的患者改善病情、延長壽命，但臨床上還是有些患者已經無法或不適合再接受繞道手術或侵入性的支架置入術，針對這類的患者，高醫在102年6月引進了南台灣第一部「心臟體外反搏治療(Enhanced External counterpulsation，簡稱EECP)」，而「心臟體外反搏治療」就像是在替血管做按摩，替虛弱的心臟分憂解勞，藉由外力的加壓與放鬆，讓心臟在舒張時，進入冠狀血管的灌流壓增加，提高送進心肌的血液及氧氣量；而在心臟收縮輸送血液到重要器官時，讓它的工作負荷可以減輕；透過EECP治療，改善血管內皮細胞功能，降低血管發炎，促進血管新生與側枝循環形成。這種治療優點是不用開刀，以非侵入性的方式達到治療效果。根據高醫心臟內科臨床研究顯示，患者對EECP治療的反應率高達75至86%，且效果約可持續五年之久。
每日一小時 改善心臟血流功能，再生心臟血管
截至目前，高醫心臟科已有多位患者接受此項治療，臨床上確實有獲得明顯改善。例如90歲黃爺爺，患有陳舊性心肌梗塞與心臟功能不全，原本因喘、步行不穩需要輪椅代步，經 EECP治療，精神狀況明顯變好，可自行行走，雖偶有感冒、心衰竭加重需住院注射利尿劑的情況，但都能在短時間內出院；另一位已高齡104歲的王爺爺，原本在他院治療多年，因頻繁胸悶併氣促、頭暈，經常需掛號急診處理，後來到高醫心臟科調整藥物合併EECP治療後，胸悶、喘、頭暈都得到緩解，目前能用手杖行走，精神食慾變好，每天還可以甩手運動九百下，生活品質大幅提升；董先生70歲，有心肌梗塞病史，曾接受心臟繞道手術，且有糖尿病、腎臟方面疾病，長期洗腎治療，之前有胸悶、喘、心絞痛現象，每日需服用硝基甘油舌下碇(NTG)數粒，經過EECP治療後，硝基甘油碇使用率明顯減少，還可和家人外出走走散心，增進親子互動。
EECP的治療方式是在人體下肢的小腿、大腿下端和大腿上端裹上特製的氣囊套，以心電圖R波為觸發信號。在心臟舒張時，氣囊套由遠至近加壓，從腿肚充氣至大腿部與臀部，驅動下肢血液回流，增加補給心肌的動脈血量，改善心臟、大腦、腎臟等重要器官的血液供應，在心臟收縮前，氣囊迅速排氣，受壓的肢體血管開放，降低周邊血管阻力，藉以減輕心臟必須承擔的工作量。整個療程共需35個小時，無需住院，只要每天一小時、每週5天、連續7週，可改善病人血氧、增加心輸出量、增加運動時間、心跳速率下降、生活品質提升。
EECP 的引進，著實對冠心症患者是一大福音，也是在冠心症的治療方式裡多了一項選擇，更期望高醫在冠心症的治療處置上可以為民眾帶來更優質化的服務。
EECP的適應症
心血管疾病：
‧穩定型心絞痛
‧不穩定型心絞痛
‧無症狀性心肌缺血
‧陳舊性心肌梗塞伴有心肌缺血
‧冠狀動脈繞道手術後
‧經皮冠狀動脈血管成形術 (PTCA)後
‧慢性充血性心衰竭 (NYHA FcⅠ～Ⅲ) (無急性肺水腫肺高壓)
缺血性腦血管病：
‧腦動脈硬化症
‧短暫性腦缺血發作 (TIA)
‧腦梗塞
‧椎—基底動脈供血不足(包括椎動脈型頸椎病)
‧眩暈綜合症(腦源性和頸源性)
‧老年性癡呆、血管性癡呆
‧血管性頭痛
缺血性眼病
‧視網膜中央動脈栓塞
‧缺血性視神經病變
‧缺血性耳疾病：突發性耳聾
缺血性肢體疾病
‧動脈硬化性血管閉塞
‧血栓閉塞性脈管炎
‧末梢循環障礙
缺血性腎臟疾病
有高血壓、糖尿病高血脂症、肥胖、早發性心血管病家族史、吸煙、缺乏體力活動等心血管危險因素者防治心腦血管疾病及血管性勃起不能。2015/04/10（作者 溫文才 高醫心臟內科主任）
