十一月 2024 |
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古先生，乾癬10多年，長期塗抹類固醇已產生耐受性，塗抹類固醇已無效，經中醫治療後，皮膚明顯改善；吳女士，乾癬數年，接受照光治療，頭皮乾癬依舊控制不佳，經中醫治療後，明顯改善；張小姐，乾癬數年，類固醇治療反覆發作，停類固醇後乾癬大爆發，經中醫治療後，明顯改善。
乾癬不是癬，不會傳染！
乾癬，舊稱牛皮癬，中醫稱為白疕，中國大陸稱為銀屑病。是一種慢性且頑固性的皮膚發炎性疾病，其特點為膚生紅斑、上覆多層白色鱗屑，消退緩慢，易反覆發作，難於根治。病因複雜，大多與遺傳有關，不會傳染！
臨床上依其病灶特徵可分尋常型（又稱斑塊型，最常見，占80%以上）、點滴型、膿皰型、紅皮病型等。乾癬一旦發病，終生反覆發作，乾癬經過適當的治療，絕大部分是可以控制，少數病人甚至痊癒。
治療方式
目前西醫治療乾癬的方式，包括局部塗抹類固醇、維生素D、焦油、光療法、口服免疫抑制劑、A酸、生物製劑等。
中醫治療乾癬，先經過辨證分型確定診斷後擬訂治療計畫，乾癬辨證分成四型：
血熱證：皮疹多，顏色鮮紅，鱗屑厚，癢甚搔抓流血水。青黛膏加清營湯藥方。 血瘀證：皮膚顏色暗紅，經久不退。青黛膏加血府逐瘀湯藥方。 血燥證：皮膚紅斑色淡乾燥，鱗屑較多，或有龜裂。青黛膏加當歸飲子藥方。 火毒證：全身皮膚紅腫灼熱、大量脫皮，或有密集小膿皰，伴發熱。青黛膏加清瘟敗毒飲藥方。
中醫治療乾癬，除了內服方藥外，也需外塗藥膏。傳統的青黛膏，色黑，易於沾染，因為外觀不討喜，病患多不喜歡使用，本院中醫部改良型的青黛膏，幾乎無顏色，大大增加病患的塗抹意願及次數，塗抹次數的增加，更可提高療效！
癬的治療需要長時間的耐心治療，維持療效必須內外兼顧。在內，保持心情愉悅、適當紓解壓力、良好的睡眠、規則的運動，飲食上以簡單清淡為原則，不一定要素食，肉類可食用（避免牛、羊肉、有殼的海鮮），不吃燒烤炸辣食物，可多食用蔬菜水果；在外，除了塗抹藥膏外，勤塗乳液維持良好的保濕可以減少脫皮及癢感，另外要減少皮膚的受傷，皮膚一旦有外傷就容易引起乾癬。2015/05/04（本文作者 許春宏 /高醫中醫部主治醫師）
