蔡小弟今年6歲，母親最近半年多來發現蔡小弟在談話時注意力不集中，常常要問個2至3次才有回應；而且看電視時，音量轉的比以往大聲許多。同時學校老師也發現蔡小弟上課時反應與專注力差很多，說話時亦有構音困難，造成學習上的困擾。蔡小弟也也因長期黏稠鼻涕、咳嗽、鼻塞的情形在小兒科門診固定拿藥治療。母親在擔憂蔡小弟的聽力是否有受損以及反覆鼻竇炎的考量下，將其帶至本院耳鼻喉科求診。經過完整檢查，發現蔡小弟罹患雙耳中耳積水，造成傳導性聽力障礙並且連帶造成內耳的外毛細胞功能也間接遭受影響！

約有10%的小朋友在急性中耳炎發生3個月後仍存在中耳積水合併有存導性聽力障礙，耳鼻喉科醫師會建議此類的小朋友及早裝置中耳通氣管，以矯正其聽力。中耳積液常合併有細菌感染的存在，其分泌之毒素或菌叢傳入內耳，造成內耳外毛細胞受損，如果長期在這樣的情況之下，就會導致感音性聽力障礙。

要檢查内耳外毛細胞是否受損，可以利用耳聲傳射檢查(otoacoustic Emission)，這是一項檢測內耳外毛細胞功能並可同時推測耳蝸聽覺的重要利器，不但可以做為長期聽力疾患的追蹤與預後指標，對於感音性聽障患者的早期診斷以及鑑別診斷，亦可提供更多訊息。

隨著醫學的進步，許多的聽力障礙是可以治療的。小朋友的聽力發展是不能等待的，需要及早的醫療介入。平時多注意小朋友日常反應，如電視音量轉得特別大聲 、語言發展、學習障礙、持續中耳積水未消、反覆中耳積水發作，如果有這些情況，應該及早接受聽力檢查，評估中耳與內耳功能以免錯失治療良機。2014/11/20〈作者 王遜模 現任高醫耳鼻喉科主治醫師〉

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