十一月 2024 |
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癌症的發生率年年增加，大家談癌色變。但隨著醫療的進步及大家對癌症的了解及重視，很多癌症可以早期診斷早期治療，根治的個案也有明顯的增加。隨著醫療的進步，精密的癌症手術、準確的放射線治療、化學藥物及標靶藥物的進步，許多癌症病患可以得到良好的控制，存活期大大延長；但仍有30~40%的病患發生全身轉移，尤其是肺癌病患約有55%會發生腦部轉移，由於藥物不易進入腦部，一旦癌細胞轉移至腦部後，以藥物治療癌症腦部轉移的效果不佳；如果發生腦部轉移不做任何治療，平均存活期只有一至二個月。
癌症腦部轉移的治療，目前多以手術切除再輔以放射線治療，或單獨只接受放射線治療。傳統的腦部放射線治療多使用全腦照射，照射二至三週，治療後的平均存活期約為3~6個月；但是接受傳統全腦放射線治療後，常因傷害大腦導致記憶功能變差，病患的生活品質及自我照顧能力因而受到影響。
海馬迴位於大腦中間深處，是人體記憶、認知及執行能力的管控中樞，極為重要與敏感，容易因為局部缺血、腦部外傷及退化性疾病而影響功能，所以傳統全腦放射線治療在治療腫瘤的同時，亦會因為海馬迴接受相同放射線劑量而受到傷害，接受治療的劑量愈高其導致發生傷害的可能性也愈大，如果能減少海馬迴放射治療的劑量，就有可能降低海馬迴受傷害的風險。
高醫近三年來利用影像導引弧形照射技術，針對腦部轉移的癌症病患進行保護海馬迴功能的全腦照射，提高腦轉移腫瘤的放射線劑量並降低影響到海馬迴的放射線劑量，經過定期的追蹤，平均存活期達12個月，而且記憶認知功能影響較小，比過去傳統全腦照射有較佳的生活品質。希望能藉此新技術能造福更多腦部轉移的癌症病人。2015/10/08（作者黃志仁／高醫放射腫瘤科主任）
