十一月 2024 |
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火燒心終結者─中西醫結合治胃食道逆流 ‧許春宏
「吃甜食，喝咖啡，又害你胃食道逆流了嗎？」這是大家耳熟能詳的廣告台詞。現代人工作壓力大，生活作息不正常，抽煙、喝酒、吃甜食、喝咖啡、喝茶、熬夜、大餐吃到飽等，使"胃食道逆流"成為台灣人的好朋友，常伴隨著你我左右。
胃食道逆流常見的症狀有：心口灼熱(俗稱的火燒心)、溢酸水、吞嚥困難、喉嚨痛或喉嚨有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等。最常發生在飯後、腹壓增加（彎腰或提重物）、平躺時。若不加理會，胃酸長期刺激食道黏膜，將可能導致細胞變性而轉變成巴洛氏食道(Barrett's esophagus)，導致食道癌的機率將是常人的40倍！
目前西醫胃食道逆流的治療方式中，制酸劑和H2受器拮抗劑效果較有限，而PPI(氫離子幫補抑制劑)是目前世界公認最有效的藥物，但是停藥後的胃食道逆流復發率又不低。要長期服藥的話，沒定期吞胃鏡檢查健保目前又不給付，因此如果不想常常忍受吞胃鏡的痛苦，每月就需負擔一筆不小的醫療費用。
中醫使用中藥和針灸治療胃食道逆流相關胃痛或腸胃不適的症狀已有數千年的歷史，近年來也有許多臨床研究證實中醫療法無論中藥或針灸，對於胃食道逆流症狀的緩解、病人生活品質的改善確實有不錯的效果。2012年由日本學者發表的多中心臨床隨機研究顯示，一個純傳統漢方的胃藥(組成為蒼朮、白朮、人參、茯苓、半夏、陳皮、大棗、生姜、甘草)對於服用PPI後仍反覆發作胃食道逆流的患者之相關症狀，具有改善的效果。在針灸相關研究方面，2007年由美國學者所發表的臨床隨機試驗中指出，在使用PPI的基礎下再針刺膻中、中脘、內關、足三里、陰陵泉、太衝等穴，對於一些反覆的逆流性的症狀、尤其是日間或夜間的心口灼熱感有明顯的改善效果，並指出針刺足三里、內關、中脘可能有抑制胃酸的分泌、促進胃食道的蠕動和減輕胃壁的過度敏感等等作用，因此可以改善功能性腸胃道症狀。
急則治其標，緩則治其本！當胃食道逆流急性發作時，服用西藥制酸劑控制症狀，平時用中藥調胃整腸，改善腸胃功能，修復胃壁，進而治癒擾人的「火燒心」，臨床上，治癒的個案不勝枚舉，其中也有遠從帛琉來的外國人接受中藥治療一周後，驚訝的表示困擾他數年的胃食道逆流症狀改善7成以上，直呼中醫真是太神奇了！2014/04/17〈作者 許春宏 為高醫中醫部主治醫師〉
