十一月 2024 |
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吳爸爸是一名巴金森氏症患者，長期藥物的治療導致藥物波動問題，無法掌握的開關效應造成照護者吳媽媽和家人莫大的壓力。去年7月吳爸爸接受了『深腦部刺激術』，配合神經內科醫師的各項動作測試，同時進行微電極紀錄系統記錄神經訊號，定位治療的神經路徑，最後在醫療團隊的努力下成功精準的植入刺激電極及神經刺激器，經過術後半年的持續調整，吳爸爸逐漸重拾〝動〞力，原本僵硬的肢體和步態問題得到了適當的舒緩，最困擾的藥物波動問題也漸趨穩定。吳爸爸再次自信的走出戶外，重回教會並與教友進行喜愛的團契和詩歌詠唱活動。在照護方面，吳媽媽及家人終於可以卸下全日照護的重擔，放心的重回工作崗位，假日也能開心全家一同出遊共享天倫。
巴金森氏症(Parkinson’s disease)是一種退化性的神經性疾病，好發於中、老年人，其主要典型的症狀為：顫抖、僵直、動作緩慢和姿勢平衡…等問題。藥物治療只能緩解症狀，然而長期藥物治療所產生的藥物反應不良(藥物波動)以及副作用(異動症)卻是另一個困擾的問題。
自去年起，健保署核准了『深腦部刺激術』(Deep brain stimulation,簡稱DBS)治療巴金森氏病的部分給付，替病友節省了近50餘萬元。該治療是利用精密刺激器控制微量電流刺激腦部神經迴路來調節神經功能，使病友改善動作上的症狀，恢復其行動力；同時因為手術後可以逐步減少藥量，這樣一來副作用的產生會減少，大大幫助病友重返生活軌道也減輕照護者的負擔。
DBS屬於功能性神經外科中神經調控(Neuromodulation)的範疇，近年來此領域在腦科學界發展多元，除了較廣為人知的巴金森氏病(STN stimulation)、失能性顫抖 (Vim stimulation) 的治療外，台灣衛福部也在近年陸續核准了包括慢性、頑固性(含全身性、節段性、偏身…等)肌張力不全dystonia(Gpistimulation)和藥物無法有效控制之癲癇(ATN stimulation)…等適應症，其中以DBS治療藥物無法有效控制之癲癇更是繼歐盟、澳洲等先進國家後，全球第五個核准的國家，由此可見台灣在功能性神經外科的發展絕對是具有國際競爭力。由於DBS手術需要正確的疾病鑑別和極為精準的腦部手術技術，高醫特別組成跨部門的專業團隊，結合神經外科、神經內科、影像醫學和麻醉醫學的專科醫師群，為需要協助的病友提供最高水準、安全又有效的治療。2016/03/04（作者 蘇裕峰 為高醫腦神經外科主治醫師）
