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公義時報

【記者李淑賢/高雄】來自馬來西亞的湯小姐患有子宮肌腺症,卻被當地醫師診斷為子宮肌瘤壓迫到卵巢,進而開刀取出腫瘤,而且在經歷四次各種大小手術後,卻因嚴重腸沾黏而被拒絕收治,甚至還有醫院要轉介她到癌症中心接受放射治療,後來透過家人親友的介紹,來到高醫附設醫院完成會診和手術治療。

湯小姐今年44歲,自12歲初經來時便時常伴隨大量出血及劇烈疼痛;20歲即被當地醫師診斷為子宮肌瘤且因壓迫到卵巢,進而開刀取出腫瘤。原以為就此一勞永逸,沒想到28歲又復發。手術後,湯小姐在當地醫師的建議之下開始服用賀爾蒙並配合中醫調養身體。但是好景不常,在34歲時因疑似闌尾炎住院時,發現有10公分大的巧克力囊腫而進行第三次手術。

不料在第三次手術時,大腸被勾破但術中並未發現,送回病房後隔日又再度被送進手術室進行第四次的切腸及造口手術。這次復發時,湯小姐陸續在吉隆坡及新加坡等多所公立、私立醫院求醫,卻因為嚴重腸沾黏,均被拒絕收案,甚至還有醫院要轉介湯小姐至當地癌症中心接受放射治療。

求助無門之餘,透過家人及高雄親友的介紹,湯小姐找到高雄醫學大學附設醫院的婦科主任鄭丞傑教授接受治療。高醫的國際醫療中心專員藉由Email 及電話的跨海聯繫,不僅事先取得所有先前的病歷和檢查報告,並協助安排到院檢查、看診、手術和住院等入院相關事項,讓湯小姐順利於抵台後次日即在高杏門診看診,且隔日隨即手術。

鄭丞傑表示,此個案格外棘手的主要原因為先前經歷過四次的手術,腸沾黏使得大、小腸緊緊包覆住子宮和卵巢,進入腹腔後只能隔著腸子摸到子宮,但完全看不到子宮、卵巢,這種沾黏在器官之間沒有沾黏膜,而是很多段腸子直接緊緊地黏在子宮上。

憑著30多年的行醫經驗和術前會診的一般外科及泌尿科醫師之大力相助,三科合力花了7小時才終於大功告成。鄭丞傑笑說比開兩個婦癌大手術的時間還長,若是健保給付,大概只有一兩萬元的手術費,一群醫護人員花了7小時,還真虧本!

鄭丞傑指出,子宮肌腺症的疼痛往往被視為一般常見的經痛,常見於生殖年齡女性,尤其三、四十歲最多見。隨著肌腺的增大亦可能壓迫到輸尿管,引起腎臟水腫。而子宮肌腺症最常見的症狀為經痛及經血過多,此症狀之疼痛往往從經期要來之前延續到經期結束,有時甚至需依靠止痛針才得以緩解症狀;而經血過多的狀況則需視子宮肌腺瘤的多寡而定。

鄭丞傑強調,患有子宮肌腺症的病人常有不孕的問題,因此能及早發現並且用藥或去除局部的肌腺瘤,才能盡量保留子宮的完整性,減少諸多手術的併發症,也才得以保全子宮及提高懷孕的機會。2016/05/02

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