十一月 2024 |
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【記者李淑賢/高雄】來自馬來西亞的湯小姐患有子宮肌腺症，卻被當地醫師診斷為子宮肌瘤壓迫到卵巢，進而開刀取出腫瘤，而且在經歷四次各種大小手術後，卻因嚴重腸沾黏而被拒絕收治，甚至還有醫院要轉介她到癌症中心接受放射治療，後來透過家人親友的介紹，來到高醫附設醫院完成會診和手術治療。
湯小姐今年44歲，自12歲初經來時便時常伴隨大量出血及劇烈疼痛；20歲即被當地醫師診斷為子宮肌瘤且因壓迫到卵巢，進而開刀取出腫瘤。原以為就此一勞永逸，沒想到28歲又復發。手術後，湯小姐在當地醫師的建議之下開始服用賀爾蒙並配合中醫調養身體。但是好景不常，在34歲時因疑似闌尾炎住院時，發現有10公分大的巧克力囊腫而進行第三次手術。
不料在第三次手術時，大腸被勾破但術中並未發現，送回病房後隔日又再度被送進手術室進行第四次的切腸及造口手術。這次復發時，湯小姐陸續在吉隆坡及新加坡等多所公立、私立醫院求醫，卻因為嚴重腸沾黏，均被拒絕收案，甚至還有醫院要轉介湯小姐至當地癌症中心接受放射治療。
求助無門之餘，透過家人及高雄親友的介紹，湯小姐找到高雄醫學大學附設醫院的婦科主任鄭丞傑教授接受治療。高醫的國際醫療中心專員藉由Email 及電話的跨海聯繫，不僅事先取得所有先前的病歷和檢查報告，並協助安排到院檢查、看診、手術和住院等入院相關事項，讓湯小姐順利於抵台後次日即在高杏門診看診，且隔日隨即手術。
鄭丞傑表示，此個案格外棘手的主要原因為先前經歷過四次的手術，腸沾黏使得大、小腸緊緊包覆住子宮和卵巢，進入腹腔後只能隔著腸子摸到子宮，但完全看不到子宮、卵巢，這種沾黏在器官之間沒有沾黏膜，而是很多段腸子直接緊緊地黏在子宮上。
憑著30多年的行醫經驗和手術前會診的一般外科及泌尿科醫師之大力相助，三科合力花了7小時才終於大功告成。鄭丞傑笑說比開兩個婦癌大手術的時間還長，若是健保給付，大概只有一兩萬元的手術費，一群醫護人員花了7小時，還真虧本！
鄭丞傑指出，子宮肌腺症的疼痛往往被視為一般常見的經痛，常見於生殖年齡女性，尤其三、四十歲最多見。隨著肌腺的增大亦可能壓迫到輸尿管，引起腎臟水腫。而子宮肌腺症最常見的症狀為經痛及經血過多，此症狀之疼痛往往從經期要來之前延續到經期結束，有時甚至需依靠止痛針才得以緩解症狀；而經血過多的狀況則需視子宮肌腺瘤的多寡而定。
鄭丞傑強調，患有子宮肌腺症的病人常有不孕的問題，因此能及早發現並且用藥或去除局部的肌腺瘤，才能盡量保留子宮的完整性，減少諸多手術的併發症，也才得以保全子宮及提高懷孕的機會。2016/05/02
