十一月 2024 |
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肝癌十幾年來一直為全國十大癌症之一，僅有1/3左右的病患能夠以外科手術的方式治療，手術之後五年內大約有50%~70%的病人會復發，五年的存活率約僅有35~50%；因此肝癌儼然已成為國人的頭號殺手之一。
為了達到更好的治療效果，本院籌組特色醫療團隊，由肝膽外科團隊發展出各種精良的治療方式，針對肝癌提出個人化的治療，依個人呈現的病況量身訂做不同的外科手術。茲分述如下：
(一)肝臟移植手術：對於罹患肝癌，因為肝硬化嚴重，肝功能低下的病人，不適合一般手術者，依據米蘭準則（Milan criteria）執行肝臟移植治療，效果卓越。本院肝癌病人接受肝臟移植手術治療至目前為止沒有復發的現象，三年存活率達94.7％。
(二)微創手術：微創手術有著傷口小、恢復快的優點，對於位在肝臟邊緣或較淺層的肝癌，我們優先以微創手術來治療病人。到目前為止，本科已使用達文西機械手臂完成150例之肝臟系統手術。
(三)開腹手術：對於較大或位於深層的肝癌不適合肝臟移植手術或微創手術的病人，我們選擇開腹式手術。對於這種開腹式的手術我們也有創新的發展，稱為ALPPS(阿爾庇式手術)，這是針對右側巨大肝癌，傳統上無法手術切除的病例，我們先把患側(右側)的門靜脈阻斷，剝離右側與左側肝臟，讓含營養的血液全數灌注到健康的左側肝，使左側肝在2週內迅速長大，然後切除右側巨大肝癌，完成手術的目的，恢復病人的健康，給病人帶來新生的希望。目前這種手術全世界僅進行五百多例，本院是少數能進行這種手術的醫院之一。
(四)肝癌手術復發預防，提升治療效果，同時罹患B型肝炎或C型肝炎的肝癌病人，手術後本院都積極地投與抗B肝或抗C肝的藥物治療，使肝癌的復發率大幅下降(B肝50%→25%，C肝58%→37 %)。另外我們也使用標靶藥物來降低肝癌的復發，依據病人個人的病理切片檢查，標靶藥物把肝癌復發率70.7%降為29.4%。
本院外科醫師憑藉熱忱與毅力，藉著新科技高端儀器與嶄新藥物的發展，用心為病人尋求最佳的治療方式，期盼能為肝癌病人帶來更好的治療效果，提升他們的健康生活。2015/06/18（本文作者 李金德 為高醫肝癌特色醫療主持人、肝膽外科教授）
