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【記者姚宜君／台北】為保障病患就醫安全並提升醫療品質，中央健康保險署建置「健保醫療資訊雲端查詢系統（NHI MediCloud System）」，今年7月起擴大提示中西藥交互作用，統計至11月15日止，累計有1,889萬筆查詢紀錄（含西/西藥、中/西藥），其中中西藥交互作用提示次數最高的是中藥丹參（具活血功能）與Aspirin（具抗凝血功能），兩者若併用可能會強化抗凝血的藥效，恐造成病患出血之虞，而透過健保雲端查詢系統可為病患用藥安全，發揮積極把關的效果。
健保署今（4）日舉辦「健保醫療資訊雲端查詢系統標竿學習分享會」，以「健保雲端醫療主動提醒機制之應用成果及資安自我管理機制分享」為主軸，邀請12家具有標竿性質的醫療院所分享其智慧應用之成果，約有86家醫院及基層診所到場參與觀摩共襄盛舉，與會人數近300人，現場並提供電腦實機展示與海報展示共三大分享區，供醫界進行經驗交流。
健保署表示，「健保醫療資訊雲端查詢系統」源自102年建置之健保雲端藥歷系統，共提供12類病患就醫資料，供醫事人員查詢，107年起，又陸續建立醫療影像分享機制、電腦主動提醒醫師重複處方、藥品交互作用及過敏藥物之功能。
今年初，新冠肺炎（COVID-19）疫情爆發，健保署依中央流行疫情指揮中心指示，彙集跨部會資訊，109年1月27日起於雲端系統建置「TOCC」提示機制，提供醫事人員查詢旅遊史（Travel history）、職業別（Occupation）、接觸史（Contact history）及是否群聚（Cluster)等資訊，並陸續開放非健保特約醫事機構及公務機關於疫情期間使用健保雲端查詢系統查詢TOCC資訊。截至10月底止的統計，近100%健保特約醫事服務機構都會查詢TOCC，每日平均查詢170萬筆；非健保特約醫事服務機構及公務機關，每日平均查詢7千筆，有效協助防疫，共同守護全民健康。
健保署表示，為保障病患用藥安全，該署繼108年11月25日推出西藥交互作用主動提示功能後，109年7月起擴大提示禁止或避免同時使用之西藥藥品成分之組合，並新增中西藥交互作用提示功能，這項功能可在醫師開立處方時，透過醫院電腦與健保署系統連線時，可對照病人現存的餘藥，有無產生中西藥交互作用進行比對。統計至109年11月15日止，共有1,689家健保特約醫事機構有查詢紀錄，累計有1,889萬筆查詢紀錄，其中以區域醫院使用率最高達78%。根據統計，目前各項健保處方中，其中中西藥提示以中藥丹參與Aspirin產生交互作用最為常見，如果病人因病情需同時併用時，應密切注意是否有出血之虞。
今日與會標竿院所分享之主題各具特色，其中高雄長庚醫院等5家院所分享如何利用健保雲端系統TOCC資料成功降低院內感染風險；中國附醫發展之中西藥交互作用警示系統，協助醫師避免開立可能產生交互作用的藥品處方；清福醫院發展「醫療資訊SaaS雲端平台」，透過該平台可直接將健保雲端系統資料分享至體系之醫院、診所及藥局，除可提高資訊安全外，更可有效降低軟硬體成本，並減少資訊轉移時間。
此外，健保署為有效確保個人資料隱私及配合資通安全法規定，除持續落實健保雲端系統批次下載作業資安查核，更鼓勵大型醫院將批次下載作業納入ISO27001/CNS27001認證範圍，以提升醫療資安防護。今年度已有6家醫院通過驗證，其中彰化基督教醫院今日與會分享其認證經驗，期可作為各家院所於資安管控之借鏡。
健保署署長李伯璋表示，感謝所有醫療人員對於健保雲端系統的支持與肯定，有效提升醫療效益及病患安全，而且透過雲端資訊及影像分享，103至109上半年估計累計減少健保藥費支出約85.6億元、推估109上半年重複檢驗（查）費用亦減少約12億元。更重要的是，透過此一平台，可有效整合病患醫療資訊，各醫療院所亦可持續發展創新應用，進而提升照護品質與病人安全。2020/12/04
